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本书介绍了深圳市面向市民个人提供的免费基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目清单、服务内容、获得途径、咨询电话。实施基本公共卫生服务和重大公共卫生服务,是推进健康深圳建设,促进基本公共卫生服务均等化、努力全方位全周期保障市民健康的重大举措。

基本公共卫生服务项目包括 10 类:居民电子健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6 岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压和 2 型糖尿病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理等。

重大公共卫生服务项目包括 10 类:二年级小学生窝沟封闭、中小学生健康体检、艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播干预、结核病防治、免费婚前及孕前优生健康检查以及老年人流感、肺炎免费接种等。

以上 20 类公共卫生服务项目所需经费由政府承担,全市常住居民(不论是否深圳市户籍)均可按照项目实施人群范围,获得与自身年龄、性别和健康状况相关的公共卫生服务。

(一)居民健康档案

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  居民健康档案是居民健康状况的资料库,记录着居民疾病家族史、遗传史和生活、工作环境等状况。它详实、完整地记录居民一生各个阶段的健康状况以及预防、医疗、保健、康复信息。所有我市居民,凡是在社区居住半年以上的,包括户籍及非户籍人口,都可以在居住地附近的社区健康服务中心免费申请建立居民健康档案。根据工作需要,医务人员还会走进社区、家庭开展建档工作。

  建立了个人健康档案的居民,就诊时医务人员可通过查看健康档案信息,可以了解居民的健康状况,存在的危险因素,所患疾病的检查、治疗及病情变化情况,对居民的健康状况作出综合评估,采取相应的治疗措施,进行有针对性的的健康指导,从而更好地控制疾病的发生、发展。

(二)健康教育

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  我市各社区健康服务中心会定期通过各种形式的健康教育活动,使辖区居民了解影响健康的行为,了解疾病的发生和传播知识;让居民树立健康意识,改变不健康的生活行为方式,自觉地采纳并养成有益于健康的行为和生活方式。

  从而帮助居民:

  1.正确认识和纠正不良嗜好,如吸烟、酗酒、吸毒等。

  2.为居民设计个性化的合理膳食结构。

  3.针对居民个人制定科学有效的有氧运动计划。

  4.消除精神紧张,进行健康心理疏导。

  5.对老、幼、孕、残等特殊人群进行生活方式指导,居家或出行时的安全防范措施等教育。

  怎样享受健康教育服务?

  地点:各社区健康服务中心。

  方式:1.获取健康教育宣传资料。

  2.观看健康教育知识的录像或光盘。

  3.阅读健康教育宣传蓝。

  4.参加健康咨询活动。

  5.收听或参加健康知识讲座。

  6.在向基层医务人员就诊时,可获得有针对性的健康知识及健康技能讲解。

(三)预防接种

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  预防接种是把疫苗接种在健康人的体内,使人在不发病的情况下产生抵抗能力,得到对这种疾病的免疫。例如,接种卡介苗能预防结核病;接种百白破疫苗可以预防百日咳、白喉、破伤风等等。

  我市各预防接种门诊(包括社区健康服务中心)为全市适龄儿童和其他重点人群(包括传染病人密切接触者、老年人等)免费提供:

  1.辖区内居住满3个月的0-6岁儿童建立预防接种档案,电话通知儿童监护人定期接种;

  2.对适龄儿童进行常规接种,对重点人群进行应急接种;

  3.对预防接种异常反应者进行处理和报告。

  我市儿童怎样接受预防接种服务?

  1.家长或监护人按照儿童居住地附近的社区健康服务中心接种通知上所指定的时间、地点,带领儿童并携带预防接种证,接受预防接种服务。

  2.接种前,基层医务人员要核对儿童的预防接种证,询问儿童的健康状况,告知接种的疫苗品种和副作用。

  3.在接受规定疫苗的预防接种前,医务人员会再次核对信息之后才可以给儿童注射。

  4.儿童在注射后要观察半小时,没有问题方可离开。

  5.医务人员与家长或监护人预约下次注射的疫苗种类、时间、地点。

  全市所有预防接种门诊,具体地点可查询:

  www.szhfpc.gov.cn/bmfw/wycx/ggws/ymjzjg/#select_mark

国家免疫规划疫苗免疫程序

(四)儿童健康管理

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  孩子6岁前的大脑将会完成80%的发育,身体和智力的发育程度也达到了70%~80%,所以6岁前的健康是一生健康的基石。接受儿童健康管理服务,医生可根据孩子不同时期的生长发育特点,开展健康评估与指导,以保障和促进儿童身心健康发育。同时,通过对儿童健康检测和重点疾病的筛查,还可以对儿童的出生缺陷,做到早发现、早治疗,预防和控制残疾的发生和发展,从而为孩子一生的健康提供保障。

  0-6岁儿童健康管理服务内容

  1.新生儿访视:新生儿出院1周内,儿童保健医生到家中对新生儿进行观察,询问出院后的喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部等情况;进行体格检查;建立《0-6岁儿童保健手册》;对家长进行喂养、护理和常见疾病预防的指导。提醒家长为新生儿接种卡介苗和第1针乙肝疫苗和新生儿疾病筛查。

  2.新生儿满月健康管理:新生儿满28天以后,家长或监护人带着新生儿到社区健康服务中心进行满月随访,询问一个来月的喂养、发育、和疾病等情况;进行体格检查,评价新生儿的发育;给新生儿注射第2针乙肝疫苗。

  3.婴幼儿健康管理:婴幼儿在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时,需要到社区健康服务中心,询问上一次至本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况;进行体格检查,做生长和心理发育评估;进行喂养、心理发育、意外伤害预防、口腔和中医保健、常见疾病防治等健康指导;在婴幼儿6-8、18、30月龄时分别进行1次血常规检查;在6、12、24、36月龄时分别进行1次听力筛查;在没有禁忌症的情况下接种疫苗。

  4.学龄前儿童健康管理:4-6岁的学龄前儿童每年可享受一次健康管理服务,询问上次至本次随访之间的饮食、患病等情况;进行体格检查,对生长和心理发育评估,做血常规检查和听力筛查;进行合理膳食、心理发育、意外伤害预防、口腔和中医保健、常见疾病防治等健康指导;在没有禁忌症的情况下接种疫苗。

(五)孕产妇健康管理

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  我市社区健康服务中心及定点医疗卫生机构,为全市常住的孕产妇提供孕产妇健康管理服务,主要服务内容有:

  1.孕妇在孕13周前可免费享受一次孕早期检查,包括:建立《母子健康手册》、孕妇健康状况评估、保健指导。

孕早期健康状况评估

  一般体检、妇科检查、血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎的检查。孕早期个人、心理和营养保健指导。

  2.孕中期健康管理服务:孕妇在孕16-20周、21-24周可各享受1次免费服务,包括:孕妇健康状况评估、胎儿生长发育评估和指导。

孕中期健康状况评估

  孕妇健康和胎儿的生长发育状况评估;孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导,预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知;有异常征象的孕妇,立即转上级医疗卫生机构,并在2周内随访转诊结果。

  3.孕晚期健康管理服务:孕妇在孕28-36周、37-40周可各享受1次免费随访服务,包括:孕妇健康状况评估、孕产妇自我监护、母乳喂养指导等。

  4.产妇在出院后一周内享受一次产后访视,包括:产褥期健康管理,母乳喂养和新生儿护理指导。

  5.产后42天健康检查:正常产妇可免费享受产后健康检查,异常产妇可到原分娩医疗卫生机构检查,包括:一般体检、妇科检查、产妇保健和婴幼儿营养指导等。

(六)老年人健康管理

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  随着年龄增长,老年人心、脑、肾等各个脏器生理功能减退,代谢功能紊乱,免疫力低下,易患高血压、糖尿 病、冠心病及肿瘤等各种慢性疾病。这些疾病致残率及病死率极高,尽早接受老年人健康管理服务,早期发现疾病,早期开展治疗,可以预防疾病的发生发展,减少并发症,降低致残率及病死率。凡是在我市社区居住半年以上的65岁及以上老年人,无论户籍和非户籍人口,都能在居住地附近的社区健康服务中心,免费享受到每年一次的老年人健康管理服务。

  老年人健康管理服务内容

  1.生活方式和健康状况评估。通过询问,了解老年人基本健康状况、生活自理能力与吸烟、饮酒、饮食、体育锻炼等生活方式,以及既往所患疾病、目前慢性疾病常见症状与治疗情况等。

  2.每年进行一次较全面的健康体检,包括一般体格检查与辅助检查。

老年体格检查与辅助检查

  一般体格检查包括测量体温、脉搏、血压、身高、体重以及皮肤、浅表淋巴结与心脏、肺部、腹部等常规检查,并对视力、听力和运动等进行粗侧判断;辅助检查包括血常规、尿常规、空腹血糖、血脂、肝功能(血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血尿素氮)以及心电图检测。

  3.告知本人或其家属健康体检结果并进行针对性健康指导,对发现确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。

  4.告知下次体检时间。

(七)慢性病人群健康管理(高血压、糖尿病)

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  高血压、糖尿病已成为严重损害我市居民健康的主要疾病。在我市成年居民中,平均每5个人中有1个高血压患者,近1成居民罹患糖尿病。如果患者血压、血糖得不到良好控制,可对心、脑、神经、眼和肾脏等重要器官造成损害,甚至导致残疾或死亡。

  我市社区常住居民,无论户籍或非户籍,年龄在35岁及以上的原发性高血压患者和确诊2型糖尿病患者,都可以在全市社区健康服务中心免费享受到慢性病健康管理服务。患者会在医生指导下,建立健康的生活方式,合理使用药物,将血压、血糖控制在理想水平。在管理过程中医生会及时发现其他健康问题,及时治疗。当出现危急症状或存在不能处理的其他疾病时,医生会指导患者紧急转院,为患者的健康保驾护航。

高血压患者健康管理服务

  1.高血压患者每年可享受至少4次免费的面对面随访;

  2.每年可免费享受1次较全面的健康检查,包括:体温、脉搏、呼吸、血压、皮肤、心脏、肺部、腹部等常规体格检查。

糖尿病患者健康管理服务

  1.每年可享受至少4次免费的面对面随访;

  2.每年可免费享受1次较全面的健康检查,包括:体温、脉搏、呼吸、血糖、皮肤、心脏、肺部、腹部等常规检查。。

(八)严重精神障碍患者管理

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  重型精神疾病患者可以全市社区健康服务中心接受连续、免费的健康管理服务,提供服务的医务人员均接受过专门的重型精神疾病管理培训。

  重型精神疾病患者健康管理服务内容

  1.患者信息管理。辖区内的社区健康服务中心或委托的专业专科机构,在接到由家属提供或直接由原承担治疗任务的专业医疗卫生机构转来的疾病诊疗相关信息后,将为严重精神障碍患者提供1次全面评估,并为其建立居民健康档案。

  2.随访评估。社区健康服务中心为辖区内的严重精神障碍患者免费提供一年至少4次随访,并对其进行危险性评估,检查患者的精神状况,包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等;询问和评估患者的躯体疾病、社会功能、用药情况及各项实验室检查结果。

  3.分类干预。社区健康服务中心针对病情控制不同的患者,有针对性地提供健康管理服务。

  4.健康体检。在患者病情许可并征得监护人与(或)患者本人同意后,社区健康服务中心为辖区内的严重精神障碍患者每年提供1次免费的健康体检,内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规、转氨酶、血糖、心电图。

(九)结核病患者健康管理

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  社区常住居民中,无论是户籍或非户籍居民,确诊的肺结核患者都可以在居住地的社区健康服务中心享受到免费的结核病健康管理服务。

  结核病患者健康管理服务内容

  1.筛查及推介转诊。对辖区内前来就诊的居民,如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2周,咯血、血痰,或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者,基层医疗卫生机构为其提供推荐转诊到结核病定点医疗机构检查,1周内电话随访其是否前去就诊,督促其及时就医。

  2.第一次入户随访。基层医疗卫生机构接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后,将在72小时内为肺结核患者提供入户随访服务。包括确定健康管理督导人员、对患者居住环境进行评估,对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育并告知防护措施,防止传染,如未见到患者,访视情况将向上级专业机构报告。

  3.督导服药和随访管理。患者服药时,要在医务人员或家属的面视下进行。针对病情控制的情况,提供相应的健康管理督导服务和干预措施。

  4.结案评估。当患者停止抗结核治疗后,为其提供结案评估。

(十)中医药健康管理

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  我市所有的社区健康服务中心为全市0-36个月儿童、65岁及以上常住居民,均免费提供中医药健康管理服务。

  中医药健康管理服务内容

  1.老年人健康服务:每年为65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务,内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。

老年人中医药健康管理服务

  中医体质辨识:按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息,根据体质判定标准进行体质辨识,并将辨识结果告知服务对象;中医药保健指导:根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指

  2.儿童服务:在儿童6、12、18、24、30、36月龄时,对儿童家长进行儿童中医药健康指导。

儿童中医药健康管理服务

  向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导;在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法;在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法;在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。

 

 

1
二年级小学生六龄牙免费窝沟封闭
2
中小学生健康体检
3
预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播服务
4
梅毒综合防控
5
免费婚前及孕前优生健康检查
6
计划生育技术指导咨询及有关临床医疗服务
7
老年人流感、肺炎免费接种
8
艾滋病自愿咨询检测
9
结核病防治及耐药结核病防治
10
麻风病综合防治
1二年级小学生六龄牙免费窝沟封闭

  龋病是是小学生常见疾病之一。儿童患龋不仅引起疼痛,而且会影响食欲、咀嚼和消化功能,对儿童生长和发育造成不利影响。如果儿童因龋病导致的牙体缺失,可直接影响牙列的完整性和咀嚼功能,甚至进一步影响儿童颌骨和牙弓的生长发育,因此早期对6~8岁儿童的第一恒磨牙采用窝沟封闭,具有重要的生理意义。

  六龄牙窝沟封闭,就是给“六龄牙”涂上一层保护衣,使食物残渣不易积存便于清洁,保护窝沟内的牙釉质不受细菌侵蚀,减少牙齿患龋率。

  每年医生会定期对全市二年级学生进行口腔健康检查,如发现娃有龋齿问题,将会通知家长带娃到全市110多家定点的医疗卫生机构(包括社区健康服务中心)接受免费的窝沟封闭了。如果娃不在公立小学读书(或学校不在定点机构名单上),电话咨询本区的区级牙防机构,由各区牙防机构安排符合适应症的孩子进行免费窝沟封闭治疗。

2中小学生健康体检

  我市义务教育阶段中小学生每年都组织进行一次常规健康体检,体检项目共32项。新入学的学生都建立健康档案。自2017年起,免费体检范围扩大至高中阶段。

3预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播服务

  艾滋病、梅毒、乙肝的母婴主要感染途径是通过血液传播、性传播及母婴垂直传播。如果能在孕前进行规范的治疗或孕期进行母婴阻断治疗将大大降低母婴传播率,降低新生儿感染率。

  目前,我市所有具备助产服务资质的90多家医疗机构在开展常规孕产期保健服务的同时,均为我市所有首次孕检/产检的孕产妇主动提供1次艾滋病、梅毒、乙肝免费检测服务,并为感染孕妇及其新生儿提供相应的干预措施和随访服务。对所有筛查发现“三病”感染或既往感染的孕妇,不分户籍,都是母婴阻断项目的服务对象。疾病筛查、抗病毒治疗药物均免费提供。

4梅毒综合防控

  全市各艾滋病自愿咨询检测点(VCT)的受检者、社区药物维持治疗门诊(MMT)的服药者、各级血液中心/血站的献血人员,无论户籍和非户籍人口,均可享受到免费的梅毒综合防控服务。

梅毒综合防控服务

  1.为受检者提供梅毒、艾滋病防治知识咨询服务;

  2.为首次进入该场所的项目对象提供免费的梅毒初筛和确诊检测服务。若服务机构不能进行梅毒检测或只能进行一项梅毒检测,需要对样本进行保存及转送;

  3.为梅毒检测阳性者提供结果告知和促进性伴通知服务;

  4.为确诊患者提供规范诊断、治疗及随访管理服务;

  5.不具有诊疗资质或不能提供全程随访服务的VCT点,负责为梅毒检测阳性者提供转诊至指定医疗机构进行治疗和随访管理的服务。

梅毒综合防控服务单位

5免费婚前及孕前优生健康检查

  一方或双方为深圳户籍准备登记结婚的男女双方,以及持有深圳居住证、符合生育政策、已婚并计划怀孕的夫妇。夫妇双方持身份证或居住证到现居住地社区工作站领取免费服务凭证,可到指定的医疗机构进行免费婚前及孕前优生健康检查。

  通过免费婚前及孕前优生健康检查,育龄夫妇可以了解自身健康状况,发现可能影响生育的遗传、环境、心理和行为等风险因素,接受医生针对性优生咨询指导,采取相应的预防措施,从身体、心理、营养、行为方式等多方面做好准备,从而规避可能导致出生缺陷的风险因素,为孕育健康胎儿创造最好的条件。

6计划生育技术指导咨询及有关临床医疗服务

  我市常住居民中实施计划生育的育龄夫妇,可到我市各级计生技术服务机构接受计划生育技术指导咨询,选择适合的避孕节育措施、领取免费避孕节育药具。

计划生育技术指导咨询及有关临床医疗服务

  免费获取避孕药具,计划生育术后随访,计划生育、优生优育、生殖健康科普、教育、咨询;避孕和节育的医学检查,计划生育手术,计划生育手术并发症和计划生育药具不良反应的诊断、治疗,输卵(精)管复通手术。

  拟开展计划生育手术的育龄群众可持身份证或居住证到现居住地社区工作站领取免费服务凭证,到各级计生技术服务机构或指定的医疗保健机构进行手术。

计划生育技术指导咨询及有关临床医疗服务单位

7老年人流感、肺炎免费接种

  重症肺炎可谓是老年人的“杀手”,临床上超过50%的老人因各种原因引起的肺部感染离世,并且发病率和死亡率与年龄成正比。23价肺炎球菌多糖疫苗是预防肺炎链球菌性肺炎的有效手段。

  凡是深圳户籍或和基本医疗保险参保人中的60岁及以上人群,并且同时满足以下三方面条件,均可在全市所有预防接种门诊(社区健康服务中心)免费接种接种流感和肺炎疫苗。

  1.须在接种点出示有效证件(户口本、身份证、医疗保障卡)以证明其为本次接种对象。

  2.接种当日,年龄需满60周岁。

  3.身体健康,无流感或肺炎疫苗接种禁忌。

8艾滋病自愿咨询检测

  艾滋病自愿咨询检测(VCT)是指人们通过咨询,在充分知情和完全保密的情况下,自愿选择是否接受艾滋病病毒抗体检测、改变危险行为及获得相关服务的过程。

  凡是发生过易感染艾滋病高危行为的居民,无论是否居住在我市,都可以到疾控中心或定点医院做艾滋病病毒抗体检测。医疗卫生机构将免费提供HIV抗体检测服务、规范的咨询服务和有效灵活的转诊服务。

艾滋病高危行为

  1.曾经有过高危险行为,未采取任何安全防护措施。如卖淫、嫖娼、多伴侣、同性性行为、共用注射器静脉吸毒等;

  2.在艾滋病高流行地区曾经在血液安全没有保障的情况下接受过输血或输用血液制品;

  3.艾滋病病毒抗体检测阳性的妇女所生的婴儿;

  4.配偶或性伴艾滋病病毒抗体检测阳性。

艾滋病自愿咨询检测点

9结核病防治及耐药结核病防治

  疑似及确诊肺结核病患者,包括疑似及确诊耐药肺结核病患者,无论深圳户籍或非深圳户籍,患者均可持身份证(居住证)到市、区结核病防治机构接受肺结核筛查、规范的抗结核药物治疗和治疗期间的随访检查,并到社区健康服务中心接受结核病健康管理服务。

  结核病防治服务:活动性肺结核患者的发现、按要求进行规范诊断和抗结核治疗、健康管理(包括第一次入户调查、督导服药、随访调查和结案评估)等。

  耐药结核病防治服务:耐药可疑者的发现(痰培养、药物敏感试验)、治疗前检查(肝、肾功能等检查)、规范的抗结核药物治疗、随访检查、健康管理(第一次入户调查、督导服药、随访调查和结案评估)等。

结核病防治及耐药结核病防治服务单位

10麻风病综合防治

  在全市所有医疗机构开展“麻风病疑似症状与体征”的症状监测,广泛筛查发现疑似麻风病例,并转诊到市区麻风病防治专业机构进行排查与诊断。患者一经确诊,不分深圳户籍或非深圳户籍,可自行选择定点医疗机构,进行全程免费麻风病综合防治服务。

  麻风病综合防治服务

  1.每例现症患者的家属及密切接触者免费建立健康档案,每年进行一次免费诊查、健康教育及咨询,减少患者及家属心身负担及伤害。

  2.所有麻风病人进行免费的畸残风险因素评估、建立个性化的畸残预防与康复方案,免费发放自我护理包及防护鞋等防护用品,每半年免费开展一次自我护理小活动,促使病人养成日常自我护理习惯,进一步预防及延缓畸残的发生,提高病人的生活质量。

麻风病综合防治服务单位